ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
โดย:
PB
[IP: 84.252.113.xxx]
เมื่อ: 2023-05-15 22:53:24
การวิเคราะห์เมตาของข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายโดยนักวิจัยจากสาขาการวิจัยปริกำเนิดวิทยาของสถาบันสุขภาพเด็กและการพัฒนามนุษย์แห่งชาติยูนิซ เคนเนดี ชริเวอร์ ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเวย์นสเตตและศูนย์การแพทย์ดีทรอยต์ ลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและปรับปรุงผลปริกำเนิดในหญิงตั้งครรภ์เดี่ยวที่พบปากมดลูกสั้นผ่านการตรวจด้วยคลื่นเสียง การบำบัดด้วยโปรเจสเตอโรนทางช่องคลอดเพื่อลดการคลอดก่อนกำหนดได้รับการพัฒนาที่ PRB ในปี 2554 การค้นพบนี้เป็นข่าวที่น่ายินดีในการต่อสู้กับการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี รายงานประจำปี March of Dimes เกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดประจำปี 2560 ระบุว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นเป็นครั้งที่สองติดต่อกัน ในปี 2559 หลังจากลดลงมาเกือบทศวรรษ บัตรรายงานการคลอดก่อนกำหนดในเดือนมีนาคมปี 2017 ระบุอัตราการคลอดก่อนกำหนดและเกรดสำหรับทั้ง 50 รัฐ รวมถึง District of Columbia และ Puerto Rico ตามข้อมูลการเกิดจาก National Center for Health Statistics การ์ดรายงานล่าสุดระบุว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดทั่วประเทศอยู่ที่ร้อยละ 9.8 (เกรด A) เพิ่มขึ้นจากอัตราร้อยละ 9.6 ในปี 2558 อัตราการคลอดก่อนกำหนดแย่ลงใน 43 รัฐ ดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย และเปอร์โตริโก มีเพียงสี่รัฐเท่านั้นที่ได้รับเกรด A มิชิแกนซึ่งมีอัตราร้อยละ 10.1 อยู่ในอันดับที่แย่กว่า 26 รัฐและได้รับเกรด C ในบรรดา 100 เมืองของสหรัฐที่มีจำนวนทารกเกิดมากที่สุดในปี 2558 เมืองดีทรอยต์มีอัตราการคลอดก่อนกำหนดสูงสุดเป็นอันดับสองที่ร้อยละ 13.9 มีเพียงเมืองคลีฟแลนด์ รัฐโอไฮโอ เท่านั้นที่มีอัตราการคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าร้อยละ 14.9 ทั้งสองเมืองได้รับเกรด F จากเดือนมีนาคมสลึง การคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด ในการเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด ปากมดลูก (ส่วนล่างของมดลูก) จะบางและสั้นลงในระหว่างตั้งครรภ์ ในผู้หญิงบางคน ปากมดลูกจะสั้นลงก่อนเวลาอันควร ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติที่ใส่ในช่องคลอดไม่ว่าจะเป็นเจลหรือยาเม็ด มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูกสั้นในการศึกษาหลายชิ้นที่จัดทำโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติและผู้ตรวจสอบของ WSU เพื่อยืนยันประสิทธิภาพของโปรเจสเตอโรน นักวิจัยได้ตรวจสอบการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งเปรียบเทียบผู้หญิงที่ได้รับโปรเจสเตอโรนทางช่องคลอดกับผู้ที่ได้รับยาหลอกหรือไม่ได้รับการรักษาสำหรับการคลอดบุตรครั้งเดียวและความยาวของปากมดลูกในช่วงกลางไตรมาสน้อยกว่า 25 มม. การศึกษาตรวจสอบข้อมูลจากผู้หญิง 974 คน (498 คนที่ได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่องคลอด และ 476 คนที่ได้รับยาหลอก) ที่เข้าร่วมหนึ่งในห้าการทดลอง การใช้โปรเจสเตอโรนมีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญที่อายุครรภ์น้อยกว่า 33 สัปดาห์ การใช้โปรเจสเตอโรนยังช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญจากอายุครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์ถึง 28 สัปดาห์ ผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะคลอดก่อนกำหนดมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก การใช้โปรเจสเตอโรนยังช่วยลดอัตราการเกิดภาวะหายใจลำบาก การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และการเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิดได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยไม่มีผลเสียต่อพัฒนาการทางระบบประสาทในวัยเด็ก "การศึกษานี้กล่าวถึงข้อโต้แย้งที่เกิดขึ้นหลังจากการตีพิมพ์ผลการศึกษาอื่นในเดือนกุมภาพันธ์ 2016 การวิเคราะห์อภิมานของเราแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน ในช่องคลอดช่วยลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดจากน้อยกว่า 28 สัปดาห์เป็นน้อยกว่า 26 สัปดาห์ในสตรีที่มีปากมดลูกสั้นแบบ sonographic นอกจากนี้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่องคลอดยังช่วยลดการเข้ารับการรักษาใน NICU อาการหายใจลำบาก และการเจ็บป่วยในทารกแรกเกิด" Roberto Romero, MD, หัวหน้าของ PRB และศาสตราจารย์ด้าน Molecular Obstetrics and Genetics ของ Wayne State University School of Medicine ผู้เขียนนำของการศึกษากล่าว "ผลลัพธ์ของเรา ควบคู่ไปกับการวิจัยข้ามประสิทธิผลและการวิจัยการนำไปใช้งาน แสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองปากมดลูกแบบสากลร่วมกับการให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่องคลอดมีความคุ้มค่าและสามารถนำไปใช้ในโลกแห่งความเป็นจริงได้ ทารกประมาณ 15 ล้านคนเกิดก่อนกำหนดทั่วโลกทุกปี การคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนของผู้ดูแลเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเกือบ 1 ล้านคนในแต่ละปี ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของเด็ก ทารกที่รอดชีวิตจะเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา รวมถึงระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อ ระบบประสาทส่วนกลาง ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น ตลอดจนความพิการในระยะยาว เช่น สมองพิการ ทารกมากกว่า 380,000 คนเกิดก่อนกำหนดในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี จากข้อมูลของ March of Dimes ด้วยอัตราการคลอดก่อนกำหนดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ในประเทศ ทำให้มีทารกเกิดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น 8,000 คนในปี 2559 ผลกระทบทางเศรษฐกิจของการคลอดก่อนกำหนดในสหรัฐอเมริกามีมูลค่ามากกว่า 26,000 ล้านดอลลาร์ต่อปี ตามข้อมูลของ March of Dimes สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการแก้ไขปัญหาการคลอดก่อนกำหนดในวันที่ 17 พฤศจิกายน ซึ่งเป็นวันคลอดก่อนกำหนดโลก ผู้เขียนงานวิจัย ซึ่งรวมถึง Sonia Hassan, MD, รองคณบดีฝ่ายอนามัยแม่ ปริกำเนิดและเด็ก และศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ WSU และผู้อำนวยการศูนย์การดูแลและวิจัยสูติศาสตร์ขั้นสูงสำหรับสาขาวิจัยปริกำเนิด การตรวจคัดกรองความยาวที่อายุครรภ์ 18 ถึง 24 สัปดาห์และการให้โปรเจสเตอโรนทางช่องคลอดสำหรับผู้หญิงที่พบว่ามีปากมดลูกสั้น "การศึกษานี้ยืนยันสิ่งที่เราแสดงให้เห็นก่อนหน้านี้ว่า โปรเจสเตอโรนในช่องคลอดเป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับผู้หญิงและทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด" ดร.ฮัสซัน ผู้เผยแพร่ผลการค้นพบเบื้องต้นเกี่ยวกับผลประโยชน์ของโปรเจสเตอโรนในช่องคลอดต่อการคลอดก่อนกำหนดกล่าว . "การรักษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์ในเมืองดีทรอยต์และรัฐมิชิแกน" "การศึกษานี้กล่าวถึงข้อโต้แย้งที่เกิดขึ้นหลังจากการตีพิมพ์ผลการศึกษาอื่นในเดือนกุมภาพันธ์ 2016 การวิเคราะห์อภิมาน IPD ของเราแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่องคลอดช่วยลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดจากน้อยกว่า 28 สัปดาห์เป็นน้อยกว่า 26 สัปดาห์ในสตรีที่มีปากมดลูกสั้นแบบ sonographic ยิ่งกว่านั้น โปรเจสเตอโรนในช่องคลอดยังช่วยลดการเข้ารับการรักษาใน NICU, RDS และภาวะการเจ็บป่วยในทารกแรกเกิดหลาย ๆ ส่วน ผลลัพธ์ของเราควบคู่ไปกับการวิจัยข้ามประสิทธิผลและการวิจัยเชิงปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองปากมดลูกแบบสากลร่วมกับการให้โปรเจสเตอโรนในช่องคลอดนั้นคุ้มค่าและ สามารถนำไปปฏิบัติในโลกแห่งความเป็นจริงได้"
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
